獣医療をひも解く心理学　 〜Psychology for Veterinary care〜

　獣医師が飼い主のAに対して行う交差交流・オプションが、反パターナリズムを目指すために用いることができる　と考察しました。説得と反パターナリズムにおいて、ディスカウントがない交流を目指すことが重要であることについても触れましたが、ディスカウントしているか気づくためには獣医師が適正に獣医師自身の自我状態Aが活性化されている必要があります。

　このように考えると、獣医師も飼い主もAを働かせることが有意義な獣医療を実現する上で大切であることが分かります。獣医師自身はAを活性化するためのAからの交流が、飼い主に対しては自我状態をAに誘うためにAに向かう交流が、ディスカウントのない獣医療を実現するために必要になってくるのではないでしょうか。つまり、獣医師と飼い主のAを刺激する交流である、獣医師の自我状態Aからの交流や飼い主の自我状態Aへの交流を上手に用いることで、獣医師と飼い主のAを活性化することが予想され、飼い主とのコミュニケーションの質を改善することができる可能性があると考えられます。本項では、このことについて検討したいと思います。

　交流分析でAを活性化するということは、今ここで感じていることを適切に感じ取り、問題解決を行うための論理的・現実的な思考を行い、柔軟な姿勢で妥当と考えられる行動を行うことと定義されています。まず、獣医師のAからの交流とはどのようなものか考えてゆきます。

　飼い主のPに対して行われる獣医師A⇄飼い主Pの相補交流は、獣医師が飼い主の自尊心を傷つけないように提案したり意向を伝えたりする対話です。この交流は、威圧的な飼い主に獣医師の冷静な自我状態から治療方法を提案するときなどに用いられる交流です。飼い主のAに対して行われる獣医師A⇄飼い主Aの相補交流は、獣医師が飼い主に情報を伝えたり、質問したり、それに答えたり、挨拶をしたりする対話です。医療情報の客観的説明の時に用いられる交流です。飼い主のCに対して行われる獣医師A⇄飼い主Cの相補交流は、獣医師が飼い主の気持ちや状況を理解しそれを受容し思いやるときに行われる対話です。傾聴の交流パターンと呼ばれることもあります。「お辛いですね」「不安ですね」など相手を受容し共感しようとする交流であるため、気持ちを理解してもらった飼い主の不安を軽減する効果が見込めます。Aからの交流は獣医師が客観的事実から感情的になりすぎず飼い主の感情を受け止めたり、インフォームドコンセントすることができるため、診察室に冷静さをもたらす働きがあるでしょう。

　次に飼い主のAに向かう交流とはどのようなものでしょうか。獣医師のPから発せられる獣医師P⇄飼い主Aの相補交流は、獣医師が飼い主の冷静な発言を評価しそれに対して意見や許可を伝える対話です。獣医師のCから発せられる獣医師C⇄飼い主Aの相補交流は、獣医師が自分の率直な気持ちを飼い主の冷静な反応を期待して伝える対話です。